Altemeier法を応用した人工肛門脱出嵌頓の1例

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タイトル別名
  • A Case of Colostomy Prolapse with Incarceration Treated with the Modified Altemeier Method

抄録

<p>症例は64歳女性で，2017年12月に切除不能進行S状結腸癌に対し横行結腸で双孔式人工肛門を造設した．治療希望がなかったため経過観察となっていたが，2018年3月人工肛門脱出を主訴に当科受診した．診察所見では肛門側腸管が約10cm脱出し，粘膜の著明な浮腫や断裂を認め，一部は黒色に変色していた．入院時検査所見ではWBC 10,900/μl，CRP 2.95mg/dlと炎症反応上昇を認めた．腹部造影CTでは双孔式人工肛門の肛門側腸管が反転脱出する像を認めた．人工肛門脱出嵌頓の診断となり，直腸脱に対するAltermer法を応用して，開腹することなく腸管切除・吻合を行った．手術時間は40分で，出血量は少量であった．術後経過は良好で第8病日に退院となった．開腹することなく脱出腸管の切除・吻合を行った人工肛門脱出嵌頓の1例を経験したので報告する．</p>

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