結核性肘関節炎の1例

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Abstract

<p>【はじめに】肘関節に原発した結核性関節炎の1例を経験したので報告する．【症例】23歳男性．誘因なく右肘痛が出現，近医整形外科で保存加療を施行されるも改善なく，発症約1か月で当科紹介受診された．発熱があり，右肘関節の腫脹・疼痛・熱感を認め可動域制限があった．X線で特記所見なく，MRIで肘関節の前方・後方に及ぶ腫瘤状病変（T1低信号，T2中等度～高信号）を認めた．CTで胸部病変は認めなかった．血液検査では炎症反応上昇を認め，結核菌特異的IFN-γは陰性であった．外来で穿刺するも引けず，後日に病巣掻爬術を施行したところPCR検査で結核菌陽性であった．結核性肘関節炎の診断で抗結核薬を約9か月間内服され治癒に至った．最終経過観察時，右肘関節痛や可動域制限は認めなかった．【考察】結核性関節炎は稀な疾患で予後不良であり，早期加療開始のために鑑別疾患として念頭に置き，血液検査や抗酸菌検査に加えて結核菌PCR検査を行う必要がある．</p>

Journal

  • Orthopedics & Traumatology

    Orthopedics & Traumatology 73 (2), 333-336, 2024-03-25

    West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

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