門脈圧亢進症におけるTIPSの役割

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  • Advances in TIPS for portal hypertension: current perspectives and future directions

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<p>本総説では，門脈圧亢進症に対する経頸静脈的肝内門脈体静脈短絡術（TIPS）の役割とその進展について述べる．TIPSは，門脈圧を低下させることにより，静脈瘤出血や難治性腹水，肝腎症候群などの門脈圧亢進症に関連する合併症を予防・改善する治療法である．1969年に概念が提唱され，技術が発展する中で，近年ではカバードステントの導入によりシャントの開存率が大幅に向上し，肝硬変患者の生存率や生活の質の向上に貢献している．TIPSは特に，内科的・内視鏡的治療が効果を示さない患者に対して有効であるが，重度の肝不全や活動性の感染症などの禁忌が存在する．また，TIPSの適応基準としてMELDスコアや患者の全身状態が重要であり，日本と海外の治療方針の違いも議論の対象となっている．本稿では，TIPSの歴史，現状，適応，合併症管理，および今後の課題について詳述する．</p>

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詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390865596627808128
  • DOI
    10.11423/jsph.30.261
  • ISSN
    21866376
    13448447
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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