【投稿/症例報告】APRVにて管理し得たRSウイルス肺炎による小児ARDSの1例

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タイトル別名
  • A case of pediatric ARDS due to RS virus pneumonia managed with APRV

説明

Airway pressure release ventilation（APRV）管理された小児acute respiratory distress syndrome（ARDS）の報告例は少ない。ARDS診療ガイドライン2021で小児は成人と異なりAPRVは推奨に至っていない。今回我々は，APRVで管理し得た小児ARDSを経験したため報告する。症例は6歳女児，Miller-Dieker症候群等で当院かかりつけ。気管切開され在宅人工呼吸器管理中に，RSウイルス肺炎で入院した。低酸素血症が進行し，第7病日にはpressure control（PC）-synchronized intermittent mandatory venrilation（SIMV）のpositive end-expiratory pressure（PEEP）：15cmH2O条件下でもSpO2/FiO2比（S/F比）：79だった。PEEP high（Phigh）：45cmH2O，PEEP low（Plow）：0cmH2O，Time high（Thigh）：1.5sec，Time low（Tlow）：0.5sec，Auto-Release：75％のAPRVへ変更しS/F比：116まで上昇，治療も奏効し第56病日にinspiratory positive airway pressure（IPAP）：17cmH2O，expiratory positive airway pressure（EPAP）：8cmH2OのSpontaneous/Timedモード（S/Tモード）で自宅退院した。小児ARDSにおけるAPRVは，従来の呼吸管理に抵抗性のレスキューモードとして一考の余地がある。

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詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390865972645885440
  • DOI
    10.24557/kokyurinsho.8.e00184
  • ISSN
    24333778
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用可

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