EVAR術後type IIエンドリークによる腹部大動脈瘤切迫破裂に対する一手術例

DOI
  • 古川 博史
    東京女子医科大学東医療センター心臓血管外科
  • 奥薗 康仁
    東京女子医科大学東医療センター心臓血管外科
  • 増田 憲保
    東京女子医科大学東医療センター心臓血管外科
  • 上部 一彦
    東京女子医科大学東医療センター心臓血管外科

書誌事項

タイトル別名
  • An Urgent Surgical Case of Open Repair for AAA Impending Rupture Due to a Residual Type II Endoleak Following EVAR: A Case Report and Literature Review

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説明

<p>症例は70歳，男性．約12年前に大動脈基部置換術（Bentall手術，機械弁）を受けワーファリン内服中，約2年半前から血液透析中．約5年前に最大径71×78 mmの腹部大動脈瘤（AAA）に対してステントグラフト内挿術（EVAR: ENDURANT II）を施行．その後type IIエンドリークに対し2回コイル塞栓を施行したが，瘤は拡大傾向であった．2020年3月，持続する左側腰腹部痛を認め，腹部造影CTで最大径98×105 mmの巨大なAAAと瘤内にtype IIエンドリークを認めた．AAA切迫破裂の診断で準緊急開腹手術を行った．動脈瘤切開後，2本の腰動脈を縫合止血，下腸間膜動脈は結紮，ステントグラフトは温存し瘤壁を縫縮した．術後経過良好，術後14日目に独歩退院した．透析患者，ワーファリン内服中のEVAR術後type IIエンドリークによるAAA切迫破裂症例に対する外科治療を経験したので報告する．</p>

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