抗PD-1抗体と抗PD-L1抗体のそれぞれの投与において免疫関連肝障害が発現した1例

  • 岩本 剛幸
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 野崎 泰俊
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 辻 俊佑
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 福嶌 裕子
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 山内 亮平
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 中西 亮太
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 永浜 彰悟
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 須永 紘史
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 山岡 祥
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 須田 貴広
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 水本 塁
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 有本 雄貴
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 太田 高志
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 山口 真二郎
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 伊藤 善基
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 朴 鐘建
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院病理診断科
  • 須藤 嘉子
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院病理診断科
  • 永野 輝明
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院病理診断科
  • 吉村 道子
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院病理診断科
  • 山本 亜弥
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院呼吸器外科
  • 戸田 道仁
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院呼吸器外科
  • 岩田 隆
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院呼吸器外科
  • 萩原 秀紀
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科
  • 林 紀夫
    独立行政法人労働者健康安全機構関西労災病院消化器内科

書誌事項

タイトル別名
  • Acute liver injury associated with rechallenge with a different type of immune checkpoint inhibitor in a patient with a history of severe immune-related adverse events
  • 症例報告 抗PD-1抗体と抗PD-L1抗体のそれぞれの投与において免疫関連肝障害が発現した1例
  • ショウレイ ホウコク コウPD-1 コウタイ ト コウPD-L1 コウタイ ノ ソレゾレ ノ トウヨ ニ オイテ メンエキ カンレン カン ショウガイ ガ ハツゲン シタ 1レイ

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抄録

<p>症例は59歳,男性.非小細胞肺癌(cStageIVB)に対する一次治療としてペムブロリズマブを投与し,2コース目終了時に著明な黄疸と肝障害を認めた.ウイルス性肝炎や自己免疫性肝炎などは否定的で,肝生検ではinterface hepatitisのほか門脈域内にCD8優位なリンパ球と軽度の形質細胞浸潤を認め,ペムブロリズマブによる免疫関連有害事象(irAE)と診断した.プレドニゾロン不応であったため,ミコフェノール酸モフェチルを併用したところ,肝障害は軽快した.その後,肺癌に対する三次治療としてアテゾリズマブを開始したが,投与後8日に再び肝障害を認めた.肝生検ではペムブロリズマブ投与時と同様の所見を認め,アテゾリズマブによるirAEと診断した.今回,異なる2種類の免疫チェックポイント阻害薬のそれぞれで免疫関連肝障害を呈した1例を経験したので報告する.</p>

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 61 (11), 572-581, 2020-11-01

    一般社団法人 日本肝臓学会

被引用文献 (1)*注記

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参考文献 (31)*注記

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