踵骨骨端線損傷の1例

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抄録

<p>【目的】比較的稀な踵骨骨端線損傷の1例を経験したので報告する．【症例】12歳男児．現病歴：5歳より体操競技を始め，2年前より体操競技の際は常に右踵部に疼痛を認めていた．床運動で，ジャンプをしようと踏み込んだ際に強い疼痛あり，以後歩行困難となり当科受診した．画像所見：単純レントゲン像・CT像にて踵骨アキレス腱付着部の近位1/2の骨端核が頭側に10mmほど転位しており，踵骨骨端線損傷と診断した．手術時所見：骨片を牽引して整復し，足関節底屈位でK鋼線2本とsuture tapeでテンションバンド法にて固定した．後療法：術後4週からアキレス腱装具にて全荷重開始．術後2か月で装具除去し，術後4か月で体操競技に復帰した．術後8か月で抜釘を行い骨端線は閉鎖して癒合した．【考察】アキレス腱による過剰な牽引力が骨端核に加わり，成長軟骨板が破綻し骨折を生じたと考えられた．手術においては骨端線に影響の少ない鋼線固定を選択しsuture tapeによる締結を加えることで強固な固定が得られ，経過も良好であった．</p>

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