当院での腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC）の成績

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  • Outcome of laparoscopic sacrocolpopexy(LSC) in our facility

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<p>腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC）は骨盤臓器脱の一般的な治療法になってきている。当院は2015 年3 月に開設されたが、開設当初よりLSC を施行してきた。今回当院におけるLSC の成績を報告する。　対象は2015 年3 月24 日から2019 年2 月28 日までに骨盤臓器脱のためにLSC を施行した529 症例で、年齢の平均値は64 歳、BMI の平均は22.3 であった。</p><p>手術は4 ポートで行いWattiez の術式に準じて施行した。子宮は温存が12 例、亜全摘が477 例、全摘後が40 例であった。メッシュの挿入部位は、apical のみ固定が8 例、前壁のみが68 例、前後壁挿入が453 例であった。</p><p>平均手術時間は163 分であり、出血量は16.1g であった。術中合併症として、膀胱損傷4 例、腟壁損傷5 例あり、術後合併症として尿管損傷、小腸損傷が各1 例、腸閉塞が2 例あった。排尿機能は質問票で有意に改善していた。術後3 ヶ月、1 年、2 年のPOP-Q Stage Ⅱ以上の再発は37 例（７％）、36 例（9.4％）、26（12.1％）であった。</p><p>骨盤臓器脱の再手術として、TVM とLSC が各3 例施行された。術後の尿失禁に対し37 例でTVT が施行された。</p><p>我々は短期間で多数の症例を経験することができた。術中・術後合併症も少なく安全に施行し、再手術が必要な再発も少なかったことから中期的にLSC が有用であることが示唆された。</p>

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