嚥下障害を伴う右鎖骨下動脈起始異常に対し人工心肺下に非解剖学的バイパス術を施行した一例

DOI Web Site
  • 岩田 良佳
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院麻酔科
  • 伊藤 史織
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院麻酔科
  • 辻 和也
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院麻酔科
  • 岸本 杏珠
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院麻酔科
  • 吉田 裕治
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院麻酔科
  • 北方 悠太
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院心臓血管外科
  • 平間 大介
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院心臓血管外科
  • 羽生 道弥
    公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院心臓血管外科

書誌事項

タイトル別名
  • Non-anatomical bypass using cardiopulmonary bypass for aberrant right subclavian artery with dysphagia.
  • エンカ ショウガイ オ トモナウ ミギ サコツ カ ドウミャクキシ イジョウ ニ タイシ ジンコウ シンハイ カ ニ ヒカイボウガクテキ バイパスジュツ オ シコウ シタ イチレイ

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説明

<p>　異所性右鎖骨下動脈（aberrant right subclavian artery：ARSA）は，右鎖骨下動脈が大動脈弓の最終枝として分岐する比較的稀な大動脈弓分枝の発生異常である。ARSAの外科的治療は食道や気管の圧迫症状が出た場合などに考慮されるが，定型的な術式は確立されておらず，麻酔科医は事前に術式や再建法について理解しておく必要がある。今回我々は，ARSA・左右総頸動脈共通幹・左椎骨動脈分岐異常といった複数の弓部分枝異常があり，術中所見により術式や再建の要否が変更し得る症例を経験した。右上肢や後方脳循環の虚血を回避できるよう，どのような状況でも継続的に観血的動脈圧や脳灌流圧，脳組織酸素飽和度をモニタリングできる準備をしておくことが必要不可欠である。</p>

収録刊行物

  • Cardiovascular Anesthesia

    Cardiovascular Anesthesia 27 (1), 13-18, 2023-09-01

    一般社団法人　日本心臓血管麻酔学会

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