高齢脳血管障害患者の退院援助における「看護プロセス」に関する研究

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タイトル別名
  • Nursing Process of Discharge Planning for Older Patients with Cerebrovascular Accidents
  • コウレイ ノウケッカン ショウガイ カンジャ ノ タイイン エンジョ ニ オケル カンゴ プロセス ニ カンスル ケンキュウ

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説明

高齢脳血管障害患者の退院援助は、近年の入院期間短縮という医療情勢の影響を受けて、高齢者ケアにおける重要な取組課題となっている。本研究の目的は、高齢脳血管障害患者に対する看護師の退院援助に焦点を当て、その過程の中で看護師はどのような観点から何を行っているのか、そのプロセスの全体像を質的帰納的に明らかにすることである。この目的を果たすために、優れた退院援助を行っている病院に勤務する看護師3名を対象とし、高齢脳血管障害患者の退院援助の事例について、看護師として実際に行ったこと、またその際に考えたことを中心にin-depthインタビューを実施し、それを逐語録としてデータ化した。データの分析は、修正版M-GTA(グラウンデット・セオリー・アプローチ)法を用いて行い、その結果、1つのコアカテゴリーと6つのカテゴリー、21の概念を生成した。看護師による高齢脳血管障害患者の退院援助プロセスとは、【生活鳥瞰図からの水先案内】をコアカテゴリーとした看護活動である。このコアカテゴリーは、【退院に向けての航行】、【航路(退院先)の確認】、【帰宅準備支援】の3カテゴリーから構成され、職種間の【潤滑油としてのコラボレーション】や、病院・周辺地域における【在宅への熱意】、そして【在院日数短縮の圧力】という3つのコンテクスト(カテゴリー)に支えられ、また影響を受けていることが明らかとなった。

Discharge planning for older patients with cerebrovascular accidents is a critical issue in the present situation of shortening lengths of hospital stay. The purpose of this study is to clarify the process of dis-charge planning by nurses for older patients. The Modified M-GTA (Modified Grounded-Theory-Approach), a qualitative analysis method, was used to identify this process. The data on three nurses were obtained by in-depth interviews. In this data analysis, one core category consisted of three categories, another three categories and twenty-one concepts were identified. The piloting from a bird's-eye view of the patient/family life was the core category of the process of discharge planning by nurses for the patients. This core category consisted of three categories including sailing for discharge, confirming sailing course and supporting for going home. This core category had been backed up and affected from three categories of collaboration of health professions as lubricating oil, enthusiasm for home care and pressure of shortening lengths of hospital stay. These categories and concepts belong the process were interrelated and interactive.

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KJ00004175396

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