「関節痛」患者のRA進展予測に抗CCP抗体は有用か？ 関節痛を主訴に来院した患者100名の初診時と一年後診断の検討

DOI
  • 柴田 朋彦
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 柴田 俊子
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 中野 弘雅
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 山崎 宜興
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 岡崎 貴裕
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 永渕 裕子
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 山田 秀裕
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 尾崎 承一
    聖マリアンナ医科大学リウマチ･膠原病･アレルギー内科
  • 山崎 哲
    聖マリアンナ医科大学病院臨床検査部
  • 杉山 和夫
    聖マリアンナ医科大学病院臨床検査部

書誌事項

タイトル別名
  • Is anti-CCP antibody useful for prediction of progression to RA in patients with ‘arthralgia’? A 1-year follow-up study of 100 patients with a chief complaint of arthralgia

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抄録

目的：プライマリケアの現場には，関節痛を主訴とする多くの患者が来院する．これらの患者の中には関節の疼痛のみで炎症所見を欠く症例（非炎症性疾患）も含まれ，しばしば局所の安静と保存的加療のみで症状の軽快を得る．一方，炎症性疾患には感染やリウマチ性疾患等が挙げられ，早期の診断と積極的な加療が必要となる場合が多い．抗CCP抗体は関節リウマチ（RA）に特異的な自己抗体で，「関節炎」患者のRAの診断補助に大きな意義を持つ．しかし，「関節痛」を呈する患者に抗CCP抗体を積極的に測定することが，これらの患者に含まれる早期RAの診断補助に有用かどうかは不明である．今回，我々は関節痛を主訴に来院した患者に抗CCP抗体を測定し，関節痛患者に対する抗CCP抗体測定がRAの進展予測と診断補助に有用かどうかを検討した．<br> 対象・方法：関節痛を主訴に来院した患者100名に抗CCP抗体を測定した．そして，患者の初診時診断と１年後診断を評価した．<br> 結果：抗CCP抗体は全症例中40例（40％）で陽性であった．また，初診時26例がRAと分類された．関節痛患者の１年後のRAへの移行を抗CCP抗体の有無で見ると，抗CCP抗体陽性の40例のうち１年後に30例（75％）がRAと分類されたのに対し，抗CCP抗体陰性の60例では４例（７％）のみがRAと分類された（p＜0.001）．<br> 結論：関節痛患者において抗CCP抗体のRAに対する特異性は84.9％と高く，抗CCP抗体は「関節炎」患者のみでなく，「関節痛」患者のRA進展予測と診断補助にも有用である可能性が高いと考えられた．

収録刊行物

  • 臨床リウマチ

    臨床リウマチ 22 (1), 59-65, 2010

    一般社団法人 日本臨床リウマチ学会

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