盲腸穿孔で発症した腸管ベーチェット病に対し術後低用量ステロイド投与が著効した1例

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  • Improvement of a Case of Intestinal Behçet’s Disease After the Postoperative Administration of a Low-dose Adrenocortical Steroid

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抄録

<p>術後の病勢コントロールに難渋した腸管ベーチェット病に低用量ステロイド投与が著効した1例を経験した。症例は24歳女性，消化管穿孔の診断で緊急手術となり，盲腸に打ち抜き様潰瘍の穿孔を認め，回盲部切除術を行った。術後に発熱，炎症反応高値の遷延，下血を認め，問診，身体診察と切除標本所見から腸管ベーチェット病と診断し低用量ステロイド（ヒドロコルチゾン100mg/日，プレドニゾロン換算で25mg/日）を投与したところ症状，採血データとも著明に改善した。腸管ベーチェット病の寛解導入にはステロイドが使用されるが，穿孔で発症した症例では腹腔内感染の増悪の危険性があるため，ステロイド投与の判断は難しい。投与量に関しては明確なコンセンサスは得られていないが，自験例のように低用量でも著明な効果を示す場合があり，穿孔例では感染増悪のリスクを軽減するために，低用量からのステロイド投与開始を検討する価値がある。</p>

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