腹腔動脈領域の非破裂ｓｅｇｍｅｎｔａｌ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｍｅｄｉｏｌｙｓｉｓの１例

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タイトル別名
  • A SURGICAL CASE OF NON-RUPTURED SEGMENTAL ARTERIAL MEDIOLYSIS IN THE CELIAC ARTERY REGION

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近年segmental arterial mediolysis（SAM）に起因する腹部内臓動脈瘤破裂症例が注目されている．多くは破裂して診断されるが，今回非破裂で診断治療した症例を経験した．症例は35歳，女性．平成20年5月下旬に上腹部の腫瘤を自覚し，6月に当科を受診した．腹部打撲などの既往症はない．腹部超音波・CTで膵頭部に5cmと2cmの球状の連続した動脈瘤を認めた．膵アーケード部位で2カ所連続しているため塞栓術は困難と判断し手術を行った．5cmの動脈瘤は胃十二指腸動脈と右胃大網動脈分岐部，2cmの動脈瘤は5cmの動脈瘤に連続して前上膵十二指腸動脈に位置しており，これを切除した．病理組織学的に動脈瘤中膜に泡沫変性を認めSAMと診断された．SAMの成因は不明であるが，異時性に出現する報告もあり，今後も厳重な経過観察が必要と思われた．

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