術後18年で肝再発を来した小腸gastrointestinal stromal tumorの1例

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  • A Liver Metastasis 18 Years after Resection for Gastrointestinal Stromal Tumor of the Small Intestine

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<p>　症例は84歳の女性で，1998年2月，12 cm大の小腸gastrointestinal stromal tumor（以下，GISTと略記）に対して小腸部分切除を施行した．補助化学療法は行わず，2014年1月まで経過観察を行っていた．2016年6月，高血圧のスクリーニング目的に他院で実施された腹部USで肝右葉に腫瘤を指摘され，精査目的に同月当院紹介受診となった．腹部造影CTで肝S8に98 mm大の腫瘍を認め，腫瘍生検を行ったが診断は確定できなかった．腹部USやCTの結果はGISTの肝転移として矛盾しないものであり，肝右葉切除術を施行した．摘出標本の病理組織検査では紡錘形細胞の束状増生像を認め，c-kit陽性であることから小腸GISTの肝転移と診断した．GISTは切除後10年以上経過してからの再発例が散見され，10年を越える長期的なフォローアップが必要と考えられる．</p>

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