自然経過中にIgH/CCND1転座が付加された慢性リンパ性白血病

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タイトル別名
  • Acquisition of IgH/CCND1 translocation during the natural disease course in a patient with chronic lymphocytic leukemia
  • 症例報告 第6回日本血液学会関東甲信越地方会 優秀演題 自然経過中にIgH/CCND1転座が付加された慢性リンパ性白血病
  • ショウレイ ホウコク ダイ6カイ ニホン ケツエキ ガッカイ カントウ コウシンエツチホウカイ ユウシュウ エンダイ シゼン ケイカ チュウ ニ IgH/CCND1テンザ ガ フカ サレタ マンセイ リンパセイ ハッケツビョウ

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抄録

<p>69歳男性。全身リンパ節腫大を主訴に近医を受診した。血液検査にて白血球増多，貧血，血小板減少を指摘され当院紹介。血算はWBC 103,060/µl, lymph 92.2％, Hb8.9 g/dl, Plt4.1×104/µl）。骨髄検査で有核細胞の70％をCD5（＋）, CD20（＋）, CD23（＋）の成熟小型リンパ球が占め，慢性リンパ性白血病（CLL）と診断した。末梢血FISHでIgH/CCND1転座20％, ATM座欠失95％を検出し，骨髄有核細胞の免疫染色で約30％にcyclin D1が陽性。Mantle cell lymphomaが鑑別に挙げられたがCCND1融合シグナルの陽性率は低く否定的と考えた。ほぼ全腫瘍細胞にATM座欠失を認めたことから，発症時からATM座欠失を持ち，付加的にIgH/CCND1転座が加わったCLLと考えた。二次的にIgH/CCND1転座が付加したCLLは非常に稀である。現在までの報告例はすべてアルキル化剤治療後であり，本例のように自然経過中に付加した症例は報告されていない。CLLの病態を考える上で興味深いと考えた。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 59 (1), 51-57, 2018

    一般社団法人 日本血液学会

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