介護施設入所の高齢者肺炎例から分離されたMeropenem 耐性を 含む多剤耐性肺炎球菌の遺伝子学的解析

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タイトル別名
  • Genetic Analysis of Multidrug-resistant <i>Streptococcus pneumoniae </i>Including Meropenem Resistance that was Isolated from Elderly Residents with Pneumonia in Nursing-care Facilities
  • カイゴシセツ ニュウショ ノ コウレイシャ ハイエンレイ カラ ブンリ サレタ Meropenem タイセイ オ フクム タザイ タイセイ ハイエン キュウキン ノ イデンシガクテキ カイセキ
  • Genetic analysis of multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae including meropenem resistance that was isolated from elderly residents with pneumonia in nursing-care facilities

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抄録

20XX 年2 月から12 月の間に，S 総合病院（2 症例）および近位のA 病院（4 症例）に入院となった計6 症例からCefotaxime のMIC が16～32μg/mL，Meropenem のそれが4～8μg/mL のペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）が分離された．6 症例のうちの高齢者5 名が介護施設や療養型施設からS 総合病院とA 病院に入院していた．すべての高齢入院者（平均81.7 歳）が入院時に肺炎と診断され，当該PRSP は入院時に施行された喀痰検査から分離されていた． これらすべてのPRSP 分離株は，erm（B）遺伝子に支配されるマクロライド系薬耐性とgyrA とparC 遺伝子の突然変異によるフルオロキノロン薬に同時に耐性であった．それらは，多くの抗菌薬に耐性化した多剤耐性肺炎球菌（MDRSP）であった．すべての株の莢膜型は血清型19F，multilocus sequence typing（MLST）では今までに報告されていないclonal complex（CC）7993 に属していた．介護施設内で拡散したMDRSP は，それらの菌によって惹起された高齢者の肺炎入院患者によって総合病院に持ち込まれたと結論された．当該症例のうち，1 例が予後不良であったが，肺炎球菌感染症が直接的な原因とは推定されなかった． 介護施設から治療目的で患者を受け入れる総合病院では，院内感染を防ぐためにそれらの施設と疫学的情報を共有することが必要であると結論された．

収録刊行物

  • 感染症学雑誌

    感染症学雑誌 88 (4), 444-451, 2014

    一般社団法人 日本感染症学会

被引用文献 (1)*注記

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参考文献 (9)*注記

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