胃がんリスク評価ABC分類のA群における上部消化管内視鏡所見と<i>Helicobacter pylori</i>感染の状態の検討

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タイトル別名
  • Investigations on the Status of <i>Helicobacter pylori</i> (HP) Infection Status and Endoscopic Findings for ABC Classification Group A Subjects
  • 胃がんリスク評価ABC分類のA群における上部消化管内視鏡所見とHelicobacter pylori感染の状態の検討
  • イガン リスク ヒョウカ ABC ブンルイ ノ Aグン ニ オケル ジョウブ ショウカカン ナイシキョウ ショケン ト Helicobacter pylori カンセン ノ ジョウタイ ノ ケントウ

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抄録

目的：胃がんリスク評価ABC分類の結果と上部消化管内視鏡検査（以下，EGD）の所見を比較し，Helicobacter pylori（以下，HP）感染の状況を検討する．<br>方法：21ヵ月間にABC分類とEGDを実施したA群345症例を対象とした．それらについて，木村・竹本分類に基づいた内視鏡的萎縮変化，および胃炎の京都分類の胃がんリスクの内視鏡所見スコア（以下，胃炎の京都分類スコア）からスコア0点をHP未感染群，スコア1～8点をHP感染群（除菌後も含む）に分類し血清HP抗体と血清ペプシノゲン（以下，PG）値について検討を行った．<br>結果：A群345人の内視鏡画像から，木村・竹本分類で萎縮ありは7.2%，胃炎の京都分類スコアでHP感染群は7.5%であった．血清HP抗体＜3U/mLの307人の内視鏡画像から，木村・竹本分類の萎縮ありは2.0%，胃炎の京都分類スコアのHP感染群も2.0%であった．胃炎の京都分類スコアでのHP感染群とHP未感染群の検討では，血清PGⅡ値で有意差が認められた．<br>結論：ABC分類でA群に分類されていても，内視鏡画像で木村・竹本分類から胃粘膜萎縮，および胃炎の京都分類スコアから胃HP感染群の存在が示唆された．HP感染はABC分類単独で診断せず血清PGⅡ値を参考にし，また，内視鏡診断を併用して胃がんリスクを評価することが望ましい．

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