ABCDEバンドルの実践

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  • 石川 朗
    神戸大学大学院保健学研究科
  • 沖 侑大郎
    神戸大学大学院保健学研究科 神戸市立医療センター西市民病院

書誌事項

タイトル別名
  • Practice of the ABCDE bundle
  • ABCDEバンドルの実践 : 急性期から慢性期への応用
  • ABCDE バンドル ノ ジッセン : キュウセイキ カラ マンセイキ エ ノ オウヨウ
  • ──急性期から慢性期への応用──
  • ——Application from acute care to chronic care——

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説明

ABCDEバンドルは，患者を1日に一度覚醒（Awakening）させ，自発呼吸（Breathing）を維持し，適切な鎮静薬を調整・選択し（Coordination，Choice），せん妄のモニタリング（Delirium monitoring/management）を行い，早期に理学療法を実施（Early mobility and Exercise）するという，重症患者のICU管理を前提としている．<br>しかし，この概念は急性期から慢性期，集中治療から在宅医療まで共通すると思われる．慢性期・在宅医療におけるABCDEバンドルは，A（Awakening）：日中の覚醒時間の延長，B（Breathing）：呼吸練習，C（Coordination・Choice）：適切な向精神薬・睡眠薬の処方調整・選択，D（Dementia monitoring・Dysphagia rehabilitation・Disuse syndrome）：認知症の評価，摂食・嚥下リハビリテーション・廃用症候群の評価，E（Early mobility and Exercise）早期離床・理学療法介入と考えられる．この慢性期・在宅医療においてABCDEバンドルを積極的に導入することにより，NHCAPの予防，死亡率の低下，認識能力の改善，ADL能力の改善，医療費の抑制の可能性があると予想される．

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