頭部脂腺癌の1例

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  • A case of sebaceous carcinoma originating from the scalp

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65歳，女性。平成11年以前より頭頂部左側に腫瘤を認め，徐々に増大。平成21年2月10日，当科受診となった。初診時現症では頭頂部左側に直径8cm，高さ5cm，わずかに黄色を帯びた紅色腫瘤を認めた。同日，皮膚生検施行，病理所見で腫瘍は大きく，泡沫状細胞と好塩基性細胞の2種類で構成されていた。以上より自験例を脂腺癌と診断，各種画像検査で転移を認めなかったため3月3日に根治的切除術を施行した。脂腺癌は稀な上皮性悪性腫瘍で，眼瞼に生じるタイプと眼瞼以外の皮膚に生じるタイプに大別される。本邦における脂腺癌全体の正確な臨床病理学的データは不明である。安齋らの報告によると，発生部位は眼瞼が35.2％，眼瞼以外が63.0％であった。以前は眼瞼外脂腺癌の方が眼瞼脂腺癌より予後良好とされてきたが，最近，これに反する報告が相次いでおり楽観視はできない。自験例は長期経過にもかかわらず転移を起こさなかったが今後の注意深い観察は必要である。

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