大動脈弁置換術後に発症した上行大動脈仮性瘤に対する体外循環の工夫

  • 黒田 吉則
    地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構日本海総合病院心臓血管外科
  • 内野 英明
    地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構日本海総合病院心臓血管外科
  • 内田 徹郎
    地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構日本海総合病院心臓血管外科
  • 山下 淳
    地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構日本海総合病院心臓血管外科
  • 島貫 隆夫
    地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構日本海総合病院心臓血管外科

書誌事項

タイトル別名
  • A Strategy of Cardiopulmonary Bypass for a Pseudoaneurysm of Ascending Aorta after Aortic Valve Replacement
公開日
2012
DOI
  • 10.4326/jjcvs.41.169
公開者
特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会

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説明

29歳の男性.大動脈弁置換術後に胸骨下膿瘍形成の既往があり,今回,発熱と胸痛を主訴に当院を受診した.CTを施行し,感染に伴う上行大動脈仮性瘤の診断で,緊急手術となった.仮性瘤破裂時の出血に備え左大腿動脈よりニプロオクルージョンカテーテル®(ニプロ(株),大阪)を留置し,右大腿静脈から陰圧吸引補助脱血,右大腿動脈および右腋窩動脈送血で体外循環を開始し全身冷却のうえ,胸骨正中切開を施行した.癒着剥離時に仮性瘤が破裂し,オクルージョンカテーテルを上行大動脈で拡張し止血,全身冷却をすすめ心室細動で循環停止とし選択的脳還流を開始した.前回手術時の送血部に破裂孔を認め,上行置換術を施行し大網充填を追加した.オクルージョンカテーテルと陰圧吸引補助脱血法を使用し,短い体循環停止で手術を施行することができたので報告する.

収録刊行物

参考文献 (2)*注記

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