腹腔鏡下胃全摘術を施行した肝内外門脈走行異常を伴った胃癌の1例

藏田 能裕, 羽成 直行, 早野 康一, 加野 将之, 林 秀樹, 松原 久裕

doi:10.3919/jjsa.78.1790

書誌事項

タイトル別名

A Case of Gastric Cancer with an Intra- and Extra-Hepatic Portal Vein Anomaly Performed Laparoscopic Total Gastrectomy
症例腹腔鏡下胃全摘術を施行した肝内外門脈走行異常を伴った胃癌の1例
ショウレイフククウキョウカイゼンテキジュツオシコウシタカンナイガイモンミャクソウコウイジョウオトモナッタイガンノ 1レイ

この論文をさがす

説明

症例は75歳の男性．前医で早期胃癌に対してESDを施行され，追加切除目的に当科に紹介となった．術前の造影CTで門脈の走行異常を認めた．門脈本幹の他に，左胃静脈が右胃静脈を介してもう一本の門脈を形成し，これが尾状葉・左葉・後区域に流入していた．肝動脈は動脈硬化による狭小化を認めたため，この門脈を温存して手術を行う方針とした．<BR>全身麻酔下に腹腔鏡下胃全摘術を施行した．右胃静脈から左胃静脈に向けて剥離を進め，全長にわたって温存した．<BR>術後は肝胆道系酵素の上昇を認めたが，術後第10病日に退院となった．<BR>門脈の走行異常は過去に若干の文献的報告を認めるのみで，非常に稀である．自験例のような門脈走行異常の報告例は過去には見られず，術前のMulti Detector-row CT （MDCT）による画像診断が血管の走行を把握する上で有用であった．

収録刊行物

日本臨床外科学会雑誌

日本臨床外科学会雑誌 78 (8), 1790-1795, 2017

日本臨床外科学会

キーワード

詳細情報詳細情報について

書き出し

問題の指摘