空腹時血糖およびHbA1cからみた耐糖能異常の診断

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  • Diagnosis of Diabetes Based on Fasting Plasma Glucose and Hemoglobin A1c
  • クウフクジ ケットウ オヨビ HbA1c カラ ミタ タイトウノウ イジョウ ノ シンダン

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抄録

目的：糖尿病ではimpaired glucose tolerance（IGT）段階での拾い上げが重要視されており，空腹時血糖（FPG）やhemoglobin A1c （HbA1c，JDS値）検査値により糖尿病診断がどの程度正確に行えるかを検討した．<br>対象と方法：人間ドック受診者1,036 名において同日に施行されたFPGおよびHbA1cと75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）との関係を比較した．<br>結果：1. FPG 99 mg/dL以下の症例782例中9例（1.2％）ではHbA1c（JDS値）が5.9％以上でありFPGとHbA1cが解離する例がみられた．2. FPG 99 mg/dL以下かつHbA1c（JDS値）5.1％以下の症例470例ではOGTT基準に基づくとOGTT2時間値で≧200mg/dLは4例（0.9％），140≦OGTT 2時間値<200mg/dLは55例（11.7％）であった．3. FPG 100 mg/dL以上ないしHbA1c（JDS値）5.2％以上の症例326例ではOGTT2時間値で≧200mg/dLが11例（3.3％），140≦OGTT2時間値<200mg/dLは75例（23.0％）を占め，FPG 100 mg/dL以上かつHbA1c（JDS値） 5.2％以上の症例240例ではOGTT2時間値で≧200mg/dLが83例（34.6％）140≦OGTT2時間値<200mg/dLは87例（36.3％），つまり70％以上が耐糖能異常であることが示された．<br>結論：FPGおよびHbA1cの同時測定はIGT スクリーニングに重要であった．FPG100 mg/dL以上あるいはHbA1c（JDS値）5.2％以上の際にはOGTTを施行する必要があると考えられた．

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