カラム凝集法での抗Ｄ反応が弱いためｐａｒｔｉａｌ　Ｄを疑い，遺伝子検査でｐａｒｔｉａｌ　Ｄ（ＤＢＴ－１）と判明した１例

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  • A CASE OF SUSPECTED PARTIAL D BECAUSE OF WEAK REACTIVITY TO ANTI-D ON COLUMN AGGLUTINATION TECHNOLOGY AND IDENTIFIED AS PARTIAL D (DBT-1) BY GENETIC TESTING

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58歳男性．脳出血のため当院救命救急センターを受診した．入院時，AutoVue Innova®のカラム遠心凝集法によるRh血液型検査で抗Dの反応が（3+）と通常より弱く，weak Dまたはpartial Dが疑われた．各種市販抗D試薬およびエピトープ特異的抗Dモノクローナル抗体を用いた精査では，partial DのカテゴリーDBTとほぼ同様の反応パターンを示した．Polymerase chain reaction-sequence specific primers法によるRHD遺伝子解析ではexon 5，6および7の増幅が認められず，更にcDNAのRHD遺伝子領域を直接シーケンス法にて分析したところ，RHD遺伝子のexon 5，6および7がRHCE遺伝子のexon 5，6および7に置換していることが確認された．以上より，本例は本邦でも珍しいpartial DのDBT-1（RHD-CE（5-7）-D）と同定された.<br> カラム遠心凝集法での抗Dの反応は，試験管法に比べ強く反応することが多いので，カラム遠心凝集法で（3+）以下の凝集を示す場合は，weak Dやpartial Dの可能性を念頭におく必要がある．<br>

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