“Superior vena cava tachycardia and fibrillation” as a driver of paroxysmal atrial fibrillation, a case report

DOI
  • Nambu Tadafumi
    Department of Cardiovascular Medicine, Hokkaido University Graduate School of Medicine
  • Tsutsui Hiroyuki
    Department of Cardiovascular Medicine, Hokkaido University Graduate School of Medicine
  • Handa Keita
    Cardiology Division, Cardiovascular Center, Tsuchiura Kyodo Hospital
  • Otomo Kiyoshi
    Cardiology Division, Cardiovascular Center, Tsuchiura Kyodo Hospital
  • Nagata Yasutoshi
    Cardiology Division, Cardiovascular Center, Tsuchiura Kyodo Hospital
  • Uno Kikuya
    Cardiology Division, Cardiovascular Center, Tsuchiura Kyodo Hospital
  • Iesaka Yoshito
    Cardiology Division, Cardiovascular Center, Tsuchiura Kyodo Hospital

Bibliographic Information

Other Title
  • HEART's Original [症例] 上大静脈頻拍がドライバーであった発作性心房細動の1例

Description

症例:基礎心疾患のない64歳,男性.薬剤抵抗性の心房頻拍(atrial tachycardia;AT),心房細動(atrialfibrillation;Af)発作をくりかえし入院した.左右上肺静脈上大静脈(superior vena cava;SVC)に全周囲電位のマッピングを行い,頻拍のトリガーとなる興奮はSVC起源と判明した.SVC-右房接合部に焼灼を行い,SVC隔離と同時にAfは停止した.隔離後のSVC内にはSVC細動が持続して起こった.肺静脈の隔離は行わなかった.治療後,Af発作は予防された.本症例はSVCがAT,細動のトリガーおよび維持のドライバーとなっていた.また,通電でAfは停止したものの,SVCという限局した範囲での細動の再発が確認され,本症例はSVCがAfの基質を有していると考えられた.Afの成立機序の解明に,トリガー,メインテナンスのドライバーを明確にすることは重要である.本症例はSVCが単独でそれらを担っており,成立機序の理解の点で大変興味深いと考えられた.

Journal

  • Shinzo

    Shinzo 39 (5), 477-483, 2007

    Japan Heart Foundation

Details 詳細情報について

  • CRID
    1390282680468792960
  • NII Article ID
    130004415917
  • DOI
    10.11281/shinzo1969.39.5_477
  • ISSN
    05864488
  • Text Lang
    ja
  • Data Source
    • JaLC
    • CiNii Articles
  • Abstract License Flag
    Disallowed

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