バラシクロビルにより急性尿細管間質性腎炎を発症した1例

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タイトル別名
  • A Case of Acute Tubulointerstitial Nephritis after Oral Administration of Valacyclovir
  • 症例報告 バラシクロビルにより急性尿細管間質性腎炎を発症した1例
  • ショウレイ ホウコク バラシクロビル ニ ヨリ キュウセイ ニョウ サイカン カンシツセイジンエン オ ハッショウ シタ 1レイ

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抄録

患者は80歳代，女性。顔面の違和感，流涎が出現し，右顔面神経麻痺の診断で前医に入院した。入院時検査で，血清クレアチニン0.54mg/dL，推算糸球体濾過量79mL/min/1.73m2であることが確認された。入院後からバラシクロビル3,000mg/日の内服が開始されたが，その6日後より全身倦怠感，めまい，嘔吐が出現した。血清クレアチニン4.99mg/dLの急性腎障害に加えて軽度の意識障害が認められたことから，アシクロビル脳症の合併が疑われ当院腎臓内科に転院した。アシクロビル除去目的に3日連続で血液透析を施行し，意識レベルは清明となった。急性腎障害の原因検索目的で施行された腎生検により，アレルギー・免疫学的機序を介した急性尿細管間質性腎炎と確定診断された。退院後，腎機能は血清クレアチニン0.67mg/dLまで改善し，血液透析導入前の血中アシクロビル濃度が11.9μg/mLと異常高値であったことから，アシクロビル脳症に矛盾しないことが確認された。

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