遷延性・慢性咳嗽を呈した咳喘息の診断における強制オシレーション法の有用性

DOI Web Site PubMed
  • 加藤 冠
    大泉生協病院内科 東京健生病院内科 札幌せき・ぜんそく・アレルギーセンター
  • 田中 裕士
    医大前南4条内科 札幌せき・ぜんそく・アレルギーセンター

書誌事項

タイトル別名
  • USEFULNESS OF THE FORCED OSCILLATION TECHNIQUE IN THE DIAGNOSIS OF COUGH VARIANT ASTHMA WITH PROLONGED OR CHRONIC COUGH
  • センエンセイ ・ マンセイ セキソウ オ テイシタ セキ ゼンソク ノ シンダン ニ オケル キョウセイ オシレーションホウ ノ ユウヨウセイ

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説明

<p>【目的】遷延性・慢性咳嗽を伴う気管支喘息（BA），咳喘息（CVA），アレルギー性鼻炎（AR）の鑑別診断において，スパイロメトリーと強制オシレーション法（FOT；MostGraphⓇ）を併用して気道可逆性試験を行うことの有用性を検討した．</p><p>【方法】3週間以上持続する咳嗽で医大前南4条内科を受診し，スパイロメトリーとFOTによる気道可逆性試験を行った622名を対象として，BA群，BA＋AR群，CVA群，CVA＋AR群，AR群の5群に分類して肺機能を評価した．</p><p>【結果】FEV1の平均改善量（率）はBA群で465ml（26%），CVA群で136ml（5.5%），AR群で44ml（1.6%）と有意差を認め（p＜0.001），CVA群では可逆性の基準値である200ml（12%）を下回った．BA群/CVA群におけるFOTのR5の改善率は25.7%/24.1%で，AR群の2.4%に比して有意に高値で（p＜0.001），この傾向はAR合併例でも同様であった．FOTの可逆性を用いてCVAを診断する際のROC曲線のAUCは，R5/R20/R35/Fresで0.85/0.76/0.68/0.65とR5で最大であり，R5の改善率のカットオフ値を15％とした時の感度は74%，特異度は81%であった．</p><p>【結語】FOTによる可逆性試験を併用することは，スパイロメトリーのみでは診断しにくいCVAの診断において特に有用であることが示唆された．</p>

収録刊行物

  • アレルギー

    アレルギー 67 (6), 759-766, 2018

    一般社団法人 日本アレルギー学会

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