Acute exacerbation of pulmonary sarcoidosis preceded by neuropathic pain： a case report

DOI Web Site Web Site 8 References
  • Mori Chie
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan
  • Kuroda Hikaru
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan
  • Nakamura Keiichi
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan
  • Doushita Kazushi
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan
  • Fujita Yuka
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan
  • Yamazaki Yasuhiro
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan
  • Fujikane Toshiaki
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan
  • Tsuji Tadakatsu
    Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organi-zation Asahikawa Medical Center, Hokkaido, Japan

Bibliographic Information

Other Title
  • 肺病変急性増悪に先行して神経障害性疼痛を呈したサルコイドーシスの 1例
  • ハイ ビョウヘン キュウセイ ゾウアク ニ センコウ シテ シンケイ ショウガイセイ トウツウ オ テイシタ サルコイドーシス ノ 1レイ

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Abstract

<p>症例は 63歳，女性．右胸背部痛を主訴に近医を受診した。胸部 CTで両側肺門リンパ節腫脹を認め，サルコイドーシスが疑われ，精査加療目的に当科へ入院した．体幹痛は著明でありフェンタニル貼付薬を開始した．両肘両膝に扁平隆起性の皮疹を認め，皮膚生検を施行した．皮膚生検の病理診断は非乾酪性類上皮細胞肉芽腫であり，サルコイドーシスと確定診断した．入院 12日目に酸素化の増悪を認め，胸部 CTで両肺間質陰影の増悪を認めたため，酸素投与を開始した．プレドニゾロン（ PSL） 60mg/日の内服を開始し，肺病変は速やかに改善した．体幹痛はサルコイドーシスによる神経障害性疼痛と考えた．また， PSL開始後より体幹痛は徐々に改善し，オピオイドを減量できた．サルコイドーシスによる神経障害性疼痛は難治性となることが多いが，当症例は PSL開始後，良好な疼痛コントロールが得られたため報告する．</p>

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