腰部脊柱管狭窄症術後に非閉塞性腸間膜虚血を発症した1例

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抄録

<p>【症例】83歳女性．腰部脊柱管狭窄症に対してL4/5，L5/S1後方除圧術を施行した．術後8日目に起床後より心窩部痛が出現したが，血液検査や心電図は特記所見なく，症状軽減したため経過観察となった．その後腹痛が出現し，意識レベルが低下した．血圧低下，意識障害が遷延し，胸腹部単純CT検査を行った．腸管壊死と腸間膜～門脈ガス血症を認め，明らかな閉塞機転は指摘できず非閉塞性腸間膜虚血（non-occlusive mesenteric ischemia，以下NOMI）の診断となった．その後，心停止し死亡が確認された．【考察】NOMIの初期症状は，血液検査，腹部所見とも非特異的である．死亡率は依然として高く，NOMIに対する認識不足による診断，治療の遅延が影響していると考えられる．今回，腰部脊柱管狭窄症術後にNOMIを発症した1例を経験したので報告する．</p>

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