脱分化を来し急速に増大した耳前部悪性黒色腫の1例

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  • Rapidly developing preauricular malignant melanoma with dedifferentiation : A case report

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説明

<p>症例81歳，男性。初診1ヵ月半前に左耳前部に紫赤色の結節が出現。その後，週単位で急速に増大し前医を受診。生検のHE染色で真皮に胞巣状の構造を示し，大小不同の異型細胞の増殖を認め，免疫染色でMelan A，HMB 45，S100などのメラノサイト系マーカーがいずれも陽性を示した。悪性黒色腫の診断で加療目的に当科受診。</p><p>初診時，左耳前部に15×20 mm，高さ20 mmの紅色ドーム状腫瘤を認めたが，手術までの3週間弱の経過で腫瘤は50×40 mm，高さ30 mmまで急速に増大。切除マージン10 mmを取り拡大切除。術後のHE染色では前医検体の細胞とは異なった弱好酸性細胞質をもつ上皮様腫瘍細胞が増生し，免疫染色ではメラノサイト系マーカーがいずれも陰性となった。経過からは脱分化したと考え，急速な増大もその影響と考えた。メラノサイト系マーカーが陰性を示し，細胞構築の変化がみられた皮膚原発悪性黒色腫の報告は稀で，文献的考察を含めて報告する。</p>

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