頭部外傷患者における血清リン酸化ニューロフィラメント（pNF‒H）の有用性の検討

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  • 宍戸 肇
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター 香川大学医学部　脳神経外科
  • 入江 恵一郎
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター 香川大学医学部　脳神経外科
  • 岡崎 智哉
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター
  • 濱谷 英幸
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター
  • 篠原 奈都代
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター
  • 阿部 祐子
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター
  • 一二三 亨
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター
  • 河北 賢哉
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター 香川大学医学部　脳神経外科
  • 田宮 隆
    香川大学医学部　脳神経外科
  • 黒田 泰弘
    香川大学医学部附属病院　救命救急センター

書誌事項

タイトル別名
  • Serum high–molecular–weight phosphorylated neurofilament (NF–H) as a biomarker in traumatic brain injury
  • 頭部外傷患者における血清リン酸化ニューロフィラメント(pNF-H)の有用性の検討
  • トウブ ガイショウ カンジャ ニ オケル ケッセイ リンサンカ ニューロフィラメント(pNF-H)ノ ユウヨウセイ ノ ケントウ

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抄録

<p>　【目　的】　頭部外傷患者のバイオマーカーの有用性は十分に解明されてない．今回血清リン酸化ニューロフィラメント（pNF‒H）に着目し，頭部外傷患者の臨床所見及び転帰との関連を検討した．【対象と方法】　2015年７月から2016年７月に頭部外傷で入院中に末梢血採取及び頭部MRI検査を行った患者14例の搬送直後と72時間後の末梢血から免疫学的測定方法（ELISA法）にて血清pNF‒H濃度を測定した．頭部MRI検査は受傷後２‒80日（中央値11日）に施行した．血清pNF‒H値と頭部MRI所見及び６ヶ月後の転帰との関連を検討した．【結　果】　年齢中央値は61.5歳で，男性９例，女性５例，搬入時GCS（Glasgow Coma Scale）中央値は7.5であった．頭蓋内病変は，急性硬膜下血腫３例，急性硬膜外血腫１例，外傷性クモ膜下出血５例，脳挫傷５例であった．退院時転帰は転帰良好群が９例，転帰不良群は５例であった．６ヶ月後転帰は良好群が11例，不良群が３例であった．血清pNF‒HはDay 0に３例（平均6.5 pg/ml），Day 3に５例（平均31.7 pg/ml）で検出された．Day 3に血清pNF‒Hが検出された患者は高い特異度を持って脳実質内に拡散強調画像（DW‒MRI）で高信号を示した．また血清pNF‒Hが検出された患者において６ヶ月後の転帰不良が多かった．【結　論】　頭部外傷患者の72時間後の血清pNF‒Hは脳損傷を判別するバイオマーカーとなる可能性が示唆された．</p>

収録刊行物

  • NEUROSURGICAL EMERGENCY

    NEUROSURGICAL EMERGENCY 24 (1), 32-38, 2019

    特定非営利活動法人 日本脳神経外科救急学会　Neurosurgical Emergency

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