急性テオフィリン中毒に対して血液吸着療法を施行した1症例

  • 小寺 厚志
    熊本大学医学部附属病院救急・総合診療部
  • 櫻井 聖大
    国立病院機構熊本医療センター救命救急部
  • 北田 真己
    国立病院機構熊本医療センター救命救急部
  • 山田 周
    国立病院機構熊本医療センター救命救急部
  • 原田 正公
    国立病院機構熊本医療センター救命救急部
  • 狩野 亘平
    国立病院機構熊本医療センター救命救急部
  • 江良 正
    国立病院機構熊本医療センター救命救急部
  • 高橋 毅
    国立病院機構熊本医療センター救命救急部

書誌事項

タイトル別名
  • A case of Acute Theophylline Toxicity Managed with Direct Hemoperfusion

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説明

<p>34歳の男性,主訴は嘔吐。深夜0時に自殺目的にテオフィリン(以下THP)200mgを54錠内服し,頻回の嘔吐から興奮状態となり,朝8時に救急搬送された。搬送時の意識は清明だが,興奮に伴う体動が著明であった。血圧134/63mmHg,心拍数107回/分で不整脈はなかった。THP血中濃度が124.0μg/mlと致死域であり,血液吸着療法(以下DHP)を行う方針としたが,体動が著明なため,鎮静下に気管挿管し人工呼吸管理下にDHPを施行した。THP血中濃度は,入院1日目と2日目に合計3回のDHPを施行後に25.1μg/mlに低下し,4日目に2.4μg/mlにまで自然低下した。5日目に人工呼吸管理より離脱し,8日目に退院した。THP血中濃度が100μg/ml以上の症例にDHPが推奨されているが,その導入および施行方法や施行回数に関する明確な基準はなく,本症例での経験を含めて文献的に考察した。</p>

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