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- TANAKA Yoshimasa
- Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
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- OGINO Haruei
- Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
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- IHARA Eikichi
- Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University Department of Gastroenterology and Metabolism, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Bibliographic Information
- Other Title
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- 過敏性腸症候群の病態に応じた段階的治療戦略
Abstract
<p>過敏性腸症候群の治療は食事と生活習慣を指導した後に，薬物療法の第1段階として消化管主体の治療を行う．第1選択薬として消化管運動機能調節薬，プロバイオティクス，高分子重合体を使用する．また，IBS分類に応じて下痢型には5-HT3拮抗薬，便秘型には粘膜上皮機能変容薬を投与する．症状の改善が不十分な場合は，優勢な症状に対して止痢薬，抗コリン薬，5-HT4刺激薬，下剤を追加する．さらに，漢方薬，抗アレルギー薬，胆汁酸関連薬や抗菌薬を考慮する．これらの薬物療法が無効な場合，第2段階として抗うつ薬，抗不安薬を用いた中枢機能の調整を含む治療を考慮する．さらに改善が得られない場合，心理療法を考慮する．</p>
Journal
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- Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi
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Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 120 (3), 218-230, 2023-03-10
The Japanese Society of Gastroenterology