一酸化炭素中毒による遅発性脳症に対してステロイドパルスおよび後療法とリハビリテーションを行った1例

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  • 三村 悠
    足利赤十字病院神経精神科 慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室
  • 大井 博貴
    足利赤十字病院神経精神科 慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室
  • 高田 武人
    足利赤十字病院神経精神科 慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室
  • 三村 將
    慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室
  • 船山 道隆
    足利赤十字病院神経精神科 慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室

書誌事項

タイトル別名
  • Steroid therapy and rehabilitation in the treatment in a patient with delayed neurological sequelae due to carbon monoxide poisoning : A case report.
  • イッサンカ タンソ チュウドク ニ ヨル チハツセイ ノウショウ ニ タイシテ ステロイドパルス オヨビ アト リョウホウ ト リハビリテーション オ オコナッタ 1レイ

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抄録

<p>一酸化炭素中毒による遅発性脳症を発症したが3回のステロイドパルスおよびステロイド後療法とリハビリテーションに反応し退院へつなげることができた症例を経験したので報告する。</p><p>【症例】患者は30代男性。一酸化炭素曝露後第29病日の朝に意識障害が悪化し，一酸化炭素中毒による遅発性脳症と診断した。同日より髄液中のミエリン塩基性蛋白（MBP）の推移をみながらステロイドパルスおよび後療法で加療をした。第108病日にはMBPは検出感度以下となり，緩徐ではあったが意識レベルとADLは改善した。その後もリハビリテーションを行い第154病日には自発語も認め，第190病日にはADLは自立レベルへ改善した。</p><p>【考察】典型的な遅発性脳症の長期経過を追うことができた。継続的なステロイド加療およびリハビリテーションは脱髄の抑制に寄与し，髄液中のMBPに反映され，意識レベルの改善につながったと考えられた。</p>

収録刊行物

  • 中毒研究

    中毒研究 36 (1), 32-37, 2023-03-10

    一般社団法人 日本中毒学会

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