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- 中村 侑平
- 自治医科大学附属さいたま医療センター 血液科
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- 川村 俊人
- 自治医科大学附属さいたま医療センター 血液科
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- 京都大学医学部 呼吸器外科
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- 田中 里奈
- 京都大学医学部 呼吸器外科
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- 岡田 陽介
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- 玉置 雅治
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- 仲宗根 秀樹
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- 賀古 真一
- 自治医科大学附属さいたま医療センター 血液科
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- 伊達 洋至
- 京都大学医学部 呼吸器外科
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- 神田 善伸
- 自治医科大学附属さいたま医療センター 血液科
書誌事項
- タイトル別名
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- Anti-MDA5 antibody-positive rapidly progressive interstitial lung disease after allogeneic hematopoietic cell transplantation successfully treated with triple immunosuppressive therapy
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抄録
<p>34歳男性。KMT2A-MLLT1陽性急性骨髄性白血病の第1寛解期で，busulfan/高用量cyclophosphamideを前処置としてHLA適合の妹より同種末梢血幹細胞移植を施行した。Day14に生着し以降は寛解を維持した。重篤な移植片対宿主病も認めなかったが，経口cyclosporin（CsA）10 mg/dayまで減量した移植後6ヶ月の時点で間質性肺炎を発症した。間質性肺炎に対して投与したprednisolone（PSL）の効果は一時的で，間質性肺炎は急速に増悪した。追加精査にて抗MDA5抗体陽性が判明したためcyclophosphamide＋PSL＋CsAによる3剤併用療法を開始して奏効が得られた。しかし，後遺症の呼吸不全で人工呼吸器管理を要したため，弟と妹より生体肺移植を施行した。3剤併用療法と生体肺移植により呼吸状態の改善を得た抗MDA5抗体陽性急速進行性間質性肺疾患の症例を経験したため，ここに報告する。</p>
収録刊行物
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- 臨床血液
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臨床血液 64 (4), 250-254, 2023
一般社団法人 日本血液学会