高齢進行期パーキンソン病患者におけるサフィナミドのモーニングオフ改善効果

DOI Web Site 参考文献19件
  • 瀧澤 俊也
    東海大学名誉教授 神奈川リハビリテーション病院脳神経センター長
  • 小原 さおり
    東海大学医学部付属病院診療技術部診療技術科
  • 佐藤 史朋
    医療法人社団藤和会厚木佐藤病院病院長
  • 高橋 若生
    東海大学医学部付属大磯病院脳神経内科教授

書誌事項

タイトル別名
  • Effect of safinamide on morning-off phenomenon in elderly patients with Parkinson's disease

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抄録

<p>目的：高齢進行期パーキンソン患者においてウェアリングオフは解決すべき課題であり，特に朝に見られるモーニングオフは患者が一日の生活を開始する上で大きな支障となる．我々は夕食後投与によるサフィナミド50 mg及び100 mgのモーニングオフの改善効果，UPDRS Part IIIの改善効果について検討した．方法：本研究は2020年4月1日から2021年7月31日の期間に，ウェアリングオフ現象を有しサフィナミド50 mgないし100 mgを夕食後に投与したPD患者30例を対象とした．診療録における診察所見，症状日誌の情報に基づき，モーニングオフの改善効果の有無を後方視的に解析した．結果：本研究は，75.8±7.5歳と高齢のパーキンソン患者30例を対象とした点が従来の報告と異なる．夕方のサフィナミド投与で，終日では投与開始8週から，午前では4週（100 mg）からオン時間の有意な延長を認めた（12週以降で30分延長）．オフ時間は，終日・午前（すなわち，モーニングオフ）において4週から有意な短縮を認めた（12週以降で1時間の短縮）．UPDRS Part IIIの合計スコアは，12週から1ポイントの有意な改善を認めた．いずれの指標でも，サフィナミド50 mgと100 mgの2群間では有意差を認めなかった．ジスキネジアを含めた副作用は認めなかった．非運動症状では，不安感・疼痛・気分の落ち込みの改善傾向を認めた．結論：今回サフィナミド50 mg・100 mgの夕方投与がモーニングオフの改善効果を示したことは，高齢進行期パーキンソン患者の新たな治療戦略になり得ると考えた．</p>

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