持続性心房細動アブレーション後のmitral flutterに対して，mitral isthmus line未完成後，anterior line作成が有効であった1例
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- 脊古 裕太
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 春名 徹也
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター不整脈科
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- 舩迫 宴福
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター不整脈科
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- 木村 祐樹
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 関原 孝之
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 林 秀幸
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 岡野 光真
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 佐々木 健一
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 中根 英策
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 宮本 昌一
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 和泉 俊明
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
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- 猪子 森明
- 公益財団法人田附興風会医学研究所北野病院 心臓センター
書誌事項
- タイトル別名
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- An effective case of anterior mitral line ablation after incomplete posterior line in mitral isthmus on peri- mitral flutter after ablation for persistent atrial fibrillation.
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説明
<p></p><p>症例：70歳男性．心不全症状を伴う持続性心房細動（AF）に対して，2014年11月にPVIおよび左心耳近傍を含む左心房内CFAE通電を行った．心房粗動（AFL）が出現したため，2nd sessionを施行した．AFL（AFLCL 235ms）は僧帽弁輪を時計方向に旋回するmitral isthmus依存であった．左下肺静脈から僧帽弁口側壁方向にブロックライン作成（posterior mitral isthmus line）を試みたが，頻拍周期の延長は認めるもAFLは停止しなかった．Posterior mitral isthmus lineは未完成であるため，左上肺静脈の前壁天蓋から僧帽弁口前壁方向へのブロックライン（anterior mitral isthmus line）作成を試みた．Anterior mitral isthmus line作成中，AFLは停止した．約4か月後，頻拍周期が延長し，反時計方向に旋回するmitral isthmus依存性AFL（ATCL 406ms）が再発したが，前回のanterior mitral isthmus line中央付近のfragmented potentialへの通電中にAFLは停止した．Anterior mitral isthmus line作成後，左心耳への興奮伝導時間の延長が示唆されたが，洞調律時の僧帽弁通過血流で，左心房興奮波のQRS波に対する遅延はわずかであった．以後，洞調律維持され，心不全症状も認めていない．Mitral isthmus依存性AFLに対して，posterior mitral isthmus line作成困難であったため，anterior mitral isthmus line作成を行った．</p>
収録刊行物
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- 心臓
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心臓 48 (SUPPL.2), S2_124-S2_128, 2016-12-30
公益財団法人 日本心臓財団
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390845712986764032
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- NII論文ID
- 130007435145
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- ISSN
- 21863016
- 05864488
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可