食道扁平上皮癌における壁内転移の意義

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  • 岡村 明彦
    がん研究会有明病院 消化器センター 食道外科
  • 渡邊 雅之
    がん研究会有明病院 消化器センター 食道外科
  • 上月 亮太郎
    がん研究会有明病院 消化器センター 食道外科
  • 高橋 慶太
    がん研究会有明病院 消化器センター 食道外科
  • 問端 輔
    がん研究会有明病院 消化器センター 食道外科
  • 今村 裕
    がん研究会有明病院 消化器センター 食道外科
  • 峯 真司
    がん研究会有明病院 消化器センター 食道外科

書誌事項

タイトル別名
  • Prognostic Significance of Intramural Metastasis in Patients with Esophageal Squamous Cell Carcinoma
  • ショクドウ ヘンペイ ジョウヒ ガン ニ オケル カベ ナイ テンイ ノ イギ

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抄録

<p>食道扁平上皮癌の壁内転移は，予後不良因子と考えられているが，その臨床病理学的特徴や予後に与える影響については，少数の報告があるのみである。今回当院にて手術を施行した食道扁平上皮癌症例840例を対象とし，切除標本で診断された壁内転移を有する症例（壁内転移群）と認めなかった症例（非壁内転移群）の臨床病理学的特徴を比較検討し，壁内転移の予後に与える影響について後方視的に検討した。全症例中44例（5.2％）に壁内転移を認めた。壁内転移群は非壁内転移群と比較し，有意に病期が進行しておりR0切除率が有意に低かった（p＜0.01）。また壁内転移群では，全生存および疾患特異的生存がいずれも有意に不良であり，壁内転移の全生存および疾患特異的生存におけるハザード比はそれぞれ2.07（95％信頼区間1.42-3.04，p＜0.01），2.10（95％信頼区間1.37-3.22，p＜0.01）であり，独立した予後不良因子であった。食道扁平上皮癌の壁内転移は重要な予後不良因子であり，こうした症例においてはより強力な集学的治療が重要と考えられる。</p>

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