新型コロナウイルスSARS-CoV-2 によるCOVID-19 重症化の機序と重症化予測マーカーについて

  • 丹正 勝久
    医療法人社団青燈会小豆畑病院 日本大学医学部救急医学系救急集中治療医学分野
  • 小豆畑 丈夫
    医療法人社団青燈会小豆畑病院 日本大学医学部救急医学系救急集中治療医学分野
  • 河野 大輔
    医療法人社団青燈会小豆畑病院
  • 中村 和裕
    医療法人社団青燈会小豆畑病院
  • 上野 幸廣
    医療法人社団青燈会小豆畑病院 さくらがわ地域医療センター
  • 富田 凉一
    医療法人社団青燈会小豆畑病院

書誌事項

タイトル別名
  • シンガタ コロナウイルス SARS-CoV-2 ニ ヨル COVID-19 ジュウショウカ ノ キジョ ト ジュウショウカ ヨソク マーカー ニ ツイテ

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説明

<p> 新型コロナウイルスSARS-CoV-2 による重症呼吸器疾患COVID-19 は世界的なパンデミックを引き起こし、い まだ拡大し続けている。本疾患は、飛沫感染、接触感染による感染が主体ではあるが、エアロゾルによる空気感染を否定できない。本疾患の患者のうち約20%が重症化し、急性呼吸不全や多臓器不全を引き起こす。この重症化の原因として、各臓器や組織の血管内皮細胞傷害による血栓形成が大きく関与していることが最近明確となってきた。血管内皮細胞傷害には2つの機序があることが推測されている。すなわち、一つは、SARS-CoV-2 感染による各種免疫細胞の活性化によって生じるサイトカインストームが血管内皮細胞傷害を引き起こす機序であり、もう一つは、SARSCoV-2 が血管内皮細胞表面のACE2 を受容体として細胞内に直接侵入し血管内皮細胞傷害を引き起こす機序である。</p><p> 血中D-dimer 値、FDP 値の上昇、PT 延長、および血中IL-6 値上昇は重症化を予測するマーカーとして有用である。</p>

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