CIN3に対するレーザー蒸散術後は長期の経過観察が必要である

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  • Long-term follow-up is needed after laser vaporization for cervical intraepithelial neoplasia 3

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抄録

<p>概要：Cervical intraepithelial neoplasia 3（CIN3）は子宮頸癌治療ガイドラインで円錐切除が推奨されるが，周産期リスクを考慮し，レーザー蒸散が選択される場合がある．【目的】レーザー蒸散の治療成績と再発リスク因子を後方視的に検討する．【方法】当院で2014～2018年に初回治療でレーザー蒸散したCIN3 338例を対象とした．統計解析はJMPversion17を用い再発率，再発リスク因子を検討した．【結果】年齢の中央値35歳（20～89），BMIの中央値20.7 kg/m2（14.7～34.7）．出産歴は175例，喫煙歴は153例に認めた．術中出血量＞50 mlは11例，観察期間の中央値は34カ月（0～83）．32例が再発し，1年再発率，2年再発率，3年再発率は2.8％，6.3％．9.1％であった．再発リスク因子は年齢，BMI，出産歴，喫煙歴，治療前のHPV感染状況，術中出血量で解析したが，統計学的有意差は認めなかった．【結論】レーザー蒸散後の再発リスク因子は抽出できなかったが，経時的に再発率が上昇するため，長期間の経過観察が望ましい．</p>

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